遺囑協(xié)議書

時間:2021-08-05 11:28:18 協(xié)議書

遺囑協(xié)議書

  在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議書很是頭疼的,以下是小編為大家整理的遺囑協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

遺囑協(xié)議書

遺囑協(xié)議書1

  第一條 贍養(yǎng)的基本原則

  1、子女不分男女都有贍養(yǎng)父母的義務(wù),各子女日常生活中應(yīng)積極履行對母親生活照料和精神慰藉的義務(wù),照顧母親的特殊需要,使母親能夠在身體、心理和智力方面盡可能得到妥善的照顧,幸福的生活。

  2、__________作為贍養(yǎng)人,全權(quán)負(fù)責(zé)贍養(yǎng)母親的具體日常生活起居,以及日常檢查、就診、買藥疾病的照顧及治療,一直持續(xù)到母親百年去世終止。

  3、母親大病住院期間,__________作為贍養(yǎng)人,負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào),各子女應(yīng)該積極到醫(yī)院輪流護(hù)理,沒有時間或條件親自護(hù)理的,各家的家庭成員作為代替人,必須到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理。

  4、__________作為贍養(yǎng)人,需為母親提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境,提供必要的健康保健,使母親能夠自由選擇生活方式。

  第二條 贍養(yǎng)母親方式及義務(wù)

  1、贍養(yǎng)人__________應(yīng)保證母親每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品,所需費(fèi)用由兒子承擔(dān)(其他子女愛心購買的除外),并保證親母的衣服、被褥干凈、整潔。

  2、贍養(yǎng)人__________應(yīng)妥善安排好母親的膳食結(jié)構(gòu),保證母親吃飽、吃好,其他子女不得過分挑剔指責(zé)。食品的購買、烹飪和餐具的清洗由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé),母親對膳食有特殊要求的,應(yīng)盡量滿足母親的要求。

  3、母親日常生活和感冒等輕微疾病,贍養(yǎng)人__________應(yīng)及時給予醫(yī)治,并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理,日常就診、買藥費(fèi)用全部由__________負(fù)責(zé)。

  5、贍養(yǎng)人___________在做好物質(zhì)贍養(yǎng)(包括衣、食、住、行、醫(yī)等)的同時,應(yīng)盡力滿足父母文化、娛樂等方面的需求,保證母親生活充實、精神愉快。其他子女應(yīng)在閑暇或者節(jié)假日當(dāng)經(jīng)常問候、看望,對母親的生活給予關(guān)愛。子女在閑暇時或者老人有意愿到其他兒子家轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),看看小孩等要求,子女們應(yīng)該滿足老人的意愿,接老人到自家住幾天,調(diào)節(jié)一下生活環(huán)境,此時贍養(yǎng)人不權(quán)阻擋,應(yīng)積極配合。但老人也不能要求住在其他子女家時間過長,以雙方自愿為主。

  6、母親體弱多病,贍養(yǎng)人__________要及時給予醫(yī)治、照顧和精心護(hù)理,在精神上關(guān)心母親,不得用粗暴蠻橫的語言對待母親,要使母親在精神上感到溫暖

  第三條 贍養(yǎng)費(fèi)及共同承擔(dān)的費(fèi)用支付、給付方式

  1、母親的銀行積蓄存款總共人民幣(大寫)____________________________元整(______________ 元),全部歸贍養(yǎng)人__________所有,作為贍養(yǎng)老人的日常生活以及日常檢查、就診、買藥醫(yī)療補(bǔ)貼。其他子女不負(fù)擔(dān)日常生活以及日常醫(yī)療的贍養(yǎng)費(fèi)。并且對于母親的積蓄存款,同意全部給贍養(yǎng)人__________。風(fēng)險提示:

  遺囑人只能處理個人所有的財產(chǎn),在司法實踐中,有些遺囑人缺乏這方面的意識,在立遺囑之時,根本沒有想到首先應(yīng)該先將屬于配偶的部分財產(chǎn)析出,否則一旦發(fā)生糾紛上公堂,易導(dǎo)致遺囑部分無效的后果。

  除此之外,遺囑人在立遺囑時,應(yīng)盡量涵蓋所有遺產(chǎn),同時具明遺產(chǎn)分配的比例等。

  第四條 父母財產(chǎn)保護(hù)、喪葬費(fèi)用及遺產(chǎn)繼承風(fēng)險提示:

  遺囑不得取消缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的繼承權(quán)。如遺囑人未保留缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的遺產(chǎn)份額的,遺產(chǎn)處理時,應(yīng)當(dāng)為該繼承人留下必要的遺產(chǎn),再參照遺囑確定的分配原則處理所剩余的部分。

  繼承人是否缺乏勞動能力又沒有生活來源,按照遺囑生效時該繼承人的具體情況確定。

  1、兒子執(zhí)行贍養(yǎng)義務(wù)前,母親應(yīng)無保留地公開現(xiàn)有存款及借貸往來賬目。經(jīng)母親及所有兒子確認(rèn)并認(rèn)可,母親現(xiàn)有固定財產(chǎn)如下:現(xiàn)有農(nóng)場住宅一套,附屬用房,自留地,責(zé)任田,不在另行說明。母親現(xiàn)有存款人民幣(大寫)____________________________元整(______________ 元)。贍養(yǎng)協(xié)議達(dá)成后,所有財產(chǎn)由贍養(yǎng)人__________繼承。

  2、父親身故補(bǔ)償金全部由贍養(yǎng)人__________繼承,其他子女不得有異議。

  3、母親在世的情況下,農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)歸母親所有,并受法律保護(hù),此期間任何兒子不得出售,但母親房屋閑置時可以出租,出租期間所獲租金由母親自己日常支配。

  4、母親去世后,兒子應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定辦理喪事,喪葬費(fèi)用全部兒子承擔(dān),兩位女兒不承擔(dān)任何費(fèi)用。

  5、母親百年離世后,母親住房、其他財產(chǎn)等遺產(chǎn)由兒子繼承。

  第五條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

  1、變更本協(xié)議應(yīng)取得母親、兒子全部同意后方可變更、修改。

  2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的,應(yīng)友好協(xié)商。協(xié)商不成的,可以請求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會等調(diào)解組織調(diào)解;3、兒子在協(xié)商、調(diào)解的過程中,各兒子應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)母親利益的原則進(jìn)行協(xié)商,妥善處理好爭議事宜。

  第六條 其它(贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人之間的特殊約定)

  第七條 附則

  1、兒子對本協(xié)議的內(nèi)容要完全理解和認(rèn)同,并同意替代此前所有口頭、書面協(xié)議。本協(xié)議一經(jīng)簽訂,未經(jīng)兒子、母親書面同意,不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效,任何更改(包括母親另立遺囑等)均需各方協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。

  2、本協(xié)議生效后,兒子必須切實遵守,贍養(yǎng)關(guān)系不存在時自然終止。本協(xié)議未盡事宜,由各方簽署補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的參照《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)行。

  3、本協(xié)議的理解與解釋應(yīng)依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進(jìn)行,本協(xié)議的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本協(xié)議的解釋。

  4、本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證,未見證或公證的,不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議子女共同委托協(xié)議履行監(jiān)督人監(jiān)督執(zhí)行。

 ?。怠⒈緟f(xié)議共_____頁,一式_____份,具有同等法律效力。兒子、母親、協(xié)議履行監(jiān)督人各執(zhí)一份。

  遺囑必須有立遺囑人的簽名,如果遺囑人沒有簽名,盡管遺囑內(nèi)容真實,但因欠缺形式要件也是無效的。

  被贍養(yǎng)人(母親):________年____月____日贍養(yǎng)人(長子):________年____月____日協(xié)議履行監(jiān)督人:________年____月____日

遺囑協(xié)議書2

  立遺囑人:______,男,______年______月______日出生,居民身份證號碼:______。

  我,______,父母均死亡,有二個子女,二個女兒,二個兒子。長子______,次子______,長女______、次女______。

  我在______市______區(qū)______街______號有住房,該房屋混合結(jié)構(gòu),建筑面積______平方米,產(chǎn)權(quán)證編號:______字第______號,是與妻子______共有。我有四個子女,為了防止以后家庭出現(xiàn)糾紛,立遺囑如下:

  在我去世后,將上述房屋屬于我個人所有的部分即該房屋的一半產(chǎn)權(quán)給次子______一人繼承。

  本人在此明確,訂立本遺囑期間本人神智清醒且就訂立該遺囑未受到任何脅迫、欺詐,上述遺囑為本人自愿作出,是本人內(nèi)心真實意思的表示。本人其他親屬或任何第三人均不得不得以任何理由對繼承人繼承本人全部遺產(chǎn)及權(quán)益進(jìn)行干涉。希望大家尊重本人的遺愿,和平處理遺產(chǎn)繼承事宜。

  此遺囑一式二份,我留一份。

  立遺囑地點:

  立遺囑人:

  代書人:

  見證人:

  見證人:

  年 月 日

遺囑協(xié)議書3

  律協(xié)字第_____號

  甲方:身份證號:住址:電話:

  乙方:律師事務(wù)所地址:電話:

  經(jīng)甲、乙雙方雙方協(xié)商,甲方自愿委托乙方的_______律師、_______律師進(jìn)行遺囑見證,并訂立了下列協(xié)議,共同遵守。

  第一條 乙方接受甲方委托,指派_______律師、_______律師作為甲方的遺囑見證人。

  第二條 乙方為甲方提供遺囑見證服務(wù),并保守因此而獲知的甲方秘密。

  第三條 委托見證事項和用途目的:

  1、委托見證的事項:見證甲方訂立遺囑

  2、見證的目的:證明甲方訂立遺囑是其真實的意思表示。

  第四條 甲方應(yīng)向乙方提供必要的證明材料和其他文件,并必須保證其提供的證明材料和其他文件的真實性、合法性、完整性和有效性。上述指派律師認(rèn)為甲方提供的文件、材料不完整或有疑義時,甲方應(yīng)出具必要的書面說明或進(jìn)行補(bǔ)充。如因甲方原因?qū)е逻z囑無效,免除乙方責(zé)任。

  第五條 遺囑見證律師費(fèi)為__________元,甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之時支付,乙方因履行本協(xié)議而發(fā)生的資料、差旅等其他費(fèi)用,由甲方另行支付。

  第六條 若因律師或者律師事務(wù)所的重大過失導(dǎo)致《律師見證書》被撤銷,因此給甲方及或有利害關(guān)系的

  第三方造成損失的,應(yīng)當(dāng)予以賠償,賠償?shù)臄?shù)額以____市律師服務(wù)收費(fèi)管理辦法中相關(guān)事項收費(fèi)金額的_____倍為限。

  第七條 爭議的解決:雙方因本合同或本合同的履行發(fā)生的任何爭議,應(yīng)盡先以協(xié)商方式解決。協(xié)商不成,由乙方所在地人民法院管轄。

  第八條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  第九條 本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

  第十條 本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日生效。

  甲方: 乙方:律師事務(wù)所

  法定代表人:

  ________年____月____日 ________年____月____日

遺囑協(xié)議書4

  甲方:姓名,性別,漢族,住 ,身份證號:

  乙方:湖北欣安律師事務(wù)所

  經(jīng)甲、乙雙方雙方協(xié)商,甲方自愿委托乙方的湯卉律師、劉生林律師進(jìn)行遺囑見證,并訂立了下列協(xié)議,共同遵守。

  第一條 乙方接受甲方委托,指派湯卉律師、劉生林律師作為甲方的`遺囑見證人。

  第二條 乙方為甲方提供遺囑見證服務(wù),并保守因此而獲知的甲方秘密。

  第三條 甲方必須及時、真實、詳盡地向乙方提供與委托事項有關(guān)的全部文件和背景材料,如因甲方原因?qū)?/p>

  致遺囑無效,免除乙方責(zé)任。

  第四條 遺囑見證律師費(fèi)為貳千元,甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之時支付,乙方因履行本協(xié)議而發(fā)生的資料、差旅等其他費(fèi)用,由甲方另行支付。

  第五條 本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日生效。

  第六條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  第七條 本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

  甲方:乙方:湖北欣安律師事務(wù)所

  年月日 年月 日

遺囑協(xié)議書5

  現(xiàn)戶主:____________,現(xiàn)住______號,經(jīng)房主______與妻子商議,將____________院子由其子女所繼承并修善改造:

  繼承人:長女:____________;二女:____________;三女:____________;四女:____________,父母雙方與其子女一致商議通過繼承贍養(yǎng)和房屋改造等方案如下:

  一、子女無任何理由推托贍養(yǎng)義務(wù),共同料理兩老人日常起居生活至終。

  二、房屋改造為______門______戶______層格式,面積勻等,每戶現(xiàn)定價為起始______萬元,(注:工程錢不夠時再平均續(xù)拿),面積按院內(nèi)實際尺寸為準(zhǔn)。

  三、修善改造后的房屋如遇國家及開發(fā)商拆遷,每戶房屋賠償面積為(______平方米)范圍內(nèi),不能無理取鬧。

  四、每戶賠償注(______平方米外)所折合的面積按國家和開發(fā)商所開發(fā)的價格折合人民幣,為兩老人所得,其子女不得以任何理由強(qiáng)XX拿。

  五、父母、子女要和睦相處,與事要共同商議,不得以任何理由侵害他人利益。

  六、此房只能自己住或出租,不得轉(zhuǎn)讓變買。如私自轉(zhuǎn)讓變買,由其父母和姊妹有權(quán)收回。

  七、以上商議以由父親______,母親______,長女:______,夫:______,二女:______,夫:______,三女:______,夫:______,四女:______,夫:______共同商議表決無異議。

  八、此協(xié)議一式五份,簽字蓋章有效,并起法律效力。

  簽字:

  ________年____月____日

遺囑協(xié)議書6

  甲方:____________ ,身份證號:__________________;

  乙方:____________ ,身份證號:__________________;

  丙方:____________ ,身份證號:__________________;

  丁方:____________ ,身份證號:__________________;

  戊方:____________ ,身份證號:__________________;

  己方:____________ ,身份證號:__________________。

  甲方和乙方是夫妻,丙方是甲、乙雙方的兒子,丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方于______年______ 月______ 日過逝,在生前并無遺囑,也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法,乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。 依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議:

  根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?,乙方與丁、戊、己四方確認(rèn)放棄甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))的所有繼承權(quán),同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權(quán)利

  丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))。

  在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中,所發(fā)生的所有相關(guān)稅費(fèi)及公證費(fèi)由丙方負(fù)責(zé)。

  本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決,協(xié)商不成的可依法提起訴訟。

  一、本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。

  二、本協(xié)議一式六份,乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份,辦理公證一份。均具有同等法律效力。

  甲 方: ____________

  乙 方:____________

  丙 方: ____________

  丁 方:____________

  戊 方: ____________

  己 方:____________

  見證人:____________

  公證機(jī)關(guān):___________

  日 期:______________

遺囑協(xié)議書7

  立遺囑時間:______

  立遺囑地點:______

  立遺囑人:______

  性別:______

  身份證號:______

  住所:______

  見證人:______

  性別:______

  身份證號:______

  住所:______

  聯(lián)系方式:______

  本人(及老伴)擁有的但僅登記在本人名下的“有限公司”的______%的股權(quán)由子女(身份證號:)繼承,其他子女不得對此提出任何主張。

  一、立遺囑人在本遺囑外未處理的財產(chǎn)的分配方案

  本人未通過遺囑處理的其他財產(chǎn),由本人膝下子女按法定繼承進(jìn)行分配。本人的債務(wù)由各個子女在所繼承財產(chǎn)的范圍內(nèi)按比例分擔(dān)。

  二、寄語

  本遺囑是本人(及老伴)在充分考慮和商議后做出的決定,望本人膝下的各個子女遵從本人(及老伴)的心愿,切勿爭產(chǎn),和睦相處!

  三、其他

  1、以上遺囑經(jīng)律師代書打印后并經(jīng)我核對無誤,特此簽名;

  2、本遺囑經(jīng)本人(及老伴)簽字后并就有法律效力;

  3、本遺囑一式

 ?。ㄞ嘤。┮娮C人:______(捺印)

  見證人:______(捺?。?/p>

  注:

  1、遺囑處理的財產(chǎn)應(yīng)明確,立遺囑人只能處置自己合法擁有的財產(chǎn),如財產(chǎn)為共有財產(chǎn)且尚未分割或者不宜分割的,應(yīng)在遺囑中注明“屬于自己的份額或者部分”為宜。

  2、代書遺囑必須有兩個以上的無利害關(guān)系人見證并簽名。

遺囑協(xié)議書8

  立遺囑人:______

  性別___

  ___年______月______日生

  漢族

  住___

  身份證號:___

  立遺囑人:___

  性別___

  ___年______月___日生

  漢族

  住___

  身份證號:___

  立遺囑人___與立遺囑人___系夫妻關(guān)系,婚后生育有子女______人。我___和老伴___現(xiàn)在分別是___周歲和___周歲,身體還挺健康的,在立遺囑時頭腦清醒,精神狀態(tài)良好。由于我和老伴都年歲已高,身體隨時可能發(fā)生意外,也為了防止遺產(chǎn)繼承糾紛,促進(jìn)家庭關(guān)系和諧,特立此遺囑表示我和老伴對我們的財產(chǎn)在我們?nèi)ナ乐蟮墓餐幚硪庖姟,F(xiàn)特聘請某某法律服務(wù)機(jī)構(gòu)為見證人,見證人在充分了解見證遺囑所涉及的法律問題和調(diào)查核實相關(guān)證明材料后做出此見證文書。我和老伴具有完全民事行為能力,頭腦清晰,無精神方面疾病或病史,保證本遺囑為我和老伴真實的意思表示,是完全自由、自愿訂立的。

  現(xiàn)立遺囑人___與立遺囑人___共同委托___代書遺囑,如下:

  一、立遺囑人所有的財產(chǎn)名稱、數(shù)額、價值及特征。

  坐落于___房屋一套,建筑面積___平方米,產(chǎn)權(quán)證號:___,房屋所有權(quán)人___,共有權(quán)人___,房屋所有權(quán)證號:___。

  二、立遺囑人對所有財產(chǎn)的處理意見

  兒子___,___,___年______月______日生,漢族,住___,身份證號:___,現(xiàn)兒子___與立遺囑人___、___共居一處,共同生活,對母親和父親照顧周到,贍養(yǎng)盡心盡力,現(xiàn)在我和老伴一切生活照顧全由兒子___一人承擔(dān)。為解決子女繼承遺產(chǎn),避免遺產(chǎn)繼承紛爭,我和老伴特立此遺囑,共同指定由兒子___一人繼承坐落于___的房屋,該房屋建筑面積___平方米,產(chǎn)權(quán)證號:___,其他子女不得以任何理由爭搶。

  三、其他事項

  立遺囑人___與立遺囑人___是在充分考慮和商議后做出上述決定的,希望其他子女遵從立遺囑人的共同心愿。以上是我___和老伴___的真實意思表示。

  本遺囑一式三份由___保存?zhèn)浒敢环荨?/p>

  立遺囑地點:某某法律服務(wù)機(jī)構(gòu)

  立遺囑時間:_________年______月______日

  立遺囑人:______

  見證人:______

  代書人:______

  ______法律服務(wù)機(jī)構(gòu)

  ______年______月______日

遺囑協(xié)議書9

  立遺囑人:___________,男,__________年____月____日出生,____族,現(xiàn)住____市____路____號____室,身份證號:____________________________。

  現(xiàn)因為立遺囑人年事已高,為避免后人因遺產(chǎn)繼承問題發(fā)生爭議,因此乘現(xiàn)在精神清醒立下本遺囑(若其他遺囑與本遺囑相沖突,以本遺囑為準(zhǔn))特請____________律師作為見證人,并委托____________律師進(jìn)行代書。遺囑內(nèi)容如下:

  一、將我位于____市____路____號____室的房產(chǎn)一棟由妻子___________繼承。

  上述房產(chǎn)落房屋建于____________年,房屋結(jié)構(gòu)為____________結(jié)構(gòu),房屋建筑面積__________平方米,房屋用途為________________________;建房審批申請表為________________________;房屋所有權(quán)證號:________________________;宅基地使用證號:_______________________________。

  二、上述房屋按本遺囑所列明的方式進(jìn)行處理,其他任何人不得有爭議。

  三、我指定____________律師作為我的遺囑執(zhí)行人。

  四、本遺囑一式三份,我本人、遺囑執(zhí)行人、________________律師事務(wù)所各保管一份,繼承開始時由執(zhí)行人負(fù)責(zé)實施。

  立遺囑人:_______________

  代書人:____________律師

  __________年____月____日

遺囑協(xié)議書10

  遺囑人姓名:______

  年齡:______

  民族:______

  戶籍所在地:______

  身份證號碼:______

  我在此立遺囑,對本人所有的部分財產(chǎn),作如下處理:

 ?。ㄒ唬┪易栽笇⑾铝袣w我所有的財產(chǎn)遺留給甲(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):(是房產(chǎn)的,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,寫明財產(chǎn)詳情。)

  我遺留給甲的財產(chǎn),屬于甲個人所有。

  (二)我自愿將下列歸我所有的財產(chǎn)遺留給乙(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):(是房產(chǎn)的,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,寫明財產(chǎn)詳情。)

  我遺留給乙的財產(chǎn),屬于乙個人所有。

  本遺囑委托丙(姓名、年齡、民族、戶籍所在地、身份證號碼)為執(zhí)行人。

  本遺囑一式二份,一份由本人收執(zhí),一份由委托執(zhí)行人丙保存。

  立遺囑人:______

  ______年______月______日

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