有關醫(yī)療事故鑒定申請書3篇
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編為大家整理的醫(yī)療事故鑒定申請書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療事故鑒定申請書 篇1
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。
被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名,職務。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
××××年×月×日,申請人到被申請人處就診,因____(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)
此致
×××衛(wèi)生局
申請人:×××
××年××月××日
醫(yī)療事故鑒定申請書 篇2
申請人:xxxx信,男,現(xiàn)年xx歲。住址:xxxxxx號。身份證號碼:xxxxxx。聯(lián)系電話:xxxx
被申請人:xxxx人民醫(yī)院
申請事項:
一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復期;4.顱內動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于20___年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉,右側肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術,部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療事故鑒定申請書 篇3
一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項;
四、事實和理由;
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療鑒定的時間期限:
負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定,醫(yī)學會正式受理后60日內應該拿到鑒定書。
醫(yī)療事故的鑒定部門:
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的'報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
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